Krankenversicherung in der Schweiz

Sozialen Krankenversicherung in der Schweiz wird durch das Bundesgesetz über die Krankenversicherung organisiert. Es sieht vor, dass jeder Bürger zwangsweise gegen die Risiken im Zusammenhang mit Krankheit und Unfällen verbunden versichert. Die private Krankenversicherung wird durch ein anderes Bundesgesetz organisiert.

Historisch

In Kraft getreten 1. Januar 1996 und ersetzt die 1912 LAMA Die Revolution dieses Gesetzes war die Einführung obligatorisch für die Grundversicherung im Falle von Krankheit oder Unfall in der Schweiz.

  • Am 26. Oktober 1890 das Volk und Kantone akzeptiert Artikel 34bis der Bundesverfassung Laden der Schweizerischen Eidgenossenschaft zu regulieren, Gesetze zu erlassen, Sozialversicherung im Falle von Unfällen und Krankheiten.
  • Vom Parlament am 5. Oktober 1899, das "Bundesgesetz über die Versicherung für Krankheit und Unfall sowie der Militärversicherung," so genannten "Lex Forrer" wurde von den Menschen 20. Mai 1900 abgelehnt angenommen.
  • Der 13. Juni 1911 verabschiedete das Parlament das Bundesgesetz über die Krankenversicherung, die vom Volk bestätigt, 4. Februar 1912 angenommen wurde.
  • In der Tat seit 1914, hat LAMA von einem wichtigen Teilrevision geändert wurde, im Jahr 1964, auch wenn Expertenkommissionen im Jahre 1921, 1947 und 1952 Revisionsprojekten untersucht.
  • Seit dem Ende des 70 Jahre, aber Versuche, Revision gelungen, aber sie alle soldèrent in Versagen, wobei die letzte die Ablehnung des Gesetzes über die Krankenversicherung und Mutterschaft, unter dem Dach des Parlaments legte 20. März 1987 und verworfen von den Menschen, 6. Dezember 1987.
  • Die Mängel des von LAMA etablierte System waren immer Patent und im Rückblick sehen wir, dass fast alle Reformoptionen wurden berücksichtigt, von denen einige sogar die Gegenstand einer Entscheidung Parlament. Doch im Gegensatz, ist man durch die Unfähigkeit oder Miss einem der Reformen jedoch dringend, die vorgeschlagen worden waren geschlagen. Nach dem Scheitern, vor dem Volk, der letzte Versuch, vom Parlament angenommen Überarbeitung der LAMM vom 20. März 1987 habe die Regierung vier Experten beauftragt, Vorschläge für eine Reform vorlegen. Anschließend nahm mehrere Richtlinien und gründete eine Expertenkommission, deren Arbeit bildete die Grundlage für die Rechnung präsentierte er 6. November 1991. Nach der geänderten Fassung in einigen Punkten hat das Parlament das Gesetz Bundesmedicare am 18. März 1994.
  • Das Gesetz wurde aufgehoben und der Lama; kam es in Kraft 1. Januar 1996, nachdem die Regierung musste nach einer Volksabstimmung, 4. Dezember 1994 vorzulegen, nach dem Ergebnis eines Referendums durch vier verschiedene Bewegungen ins Leben gerufen.

Unternehmen

In der Schweiz gibt es Dutzende von Krankenkassen, die Privatunternehmen sind. Die Zahl der Krankenkassen wird jedes Jahr durch die Konzentration auf wenige Gruppen reduziert. Die 10 größten Gruppen konzentrieren sich über 80% der Versicherten. Im Gegensatz zu der Unfallversicherung, gibt es keine staatlichen Fonds Krankheit.

Eine Volksinitiative «Für ein einzigartiges und soziale Krankenversicherung" schlägt einen Schalter in einem einzigen Krankenversicherung mit einem Prämiensatz nach Ertrag wurde 11. März 2007 um mehr als 71% der Stimmen abgewiesen.

Eine zweite eidgenössischen Volksinitiative mit dem Titel "Für eine öffentliche Krankenkasse" wurde am 28. September 2014 zu den Menschen vorgelegt vorgeschlagen, einen einheitlichen Fonds für den Kanton zu etablieren und dadurch halten m ^ me kantonalen Unterschiede und alle Aufrechterhaltung einer Prämie pro Kopf. Sie war mit 61,9% abgelehnt.

Katalog der Dienstleistungen

KVG erstatten Einzelleistungen mit den Artikeln 25 bis 31 des Gesetzes. In Bezug auf Drogen, gibt es eine Liste der regelmäßig aktualisiert Spezialitäten, die die Medikamente im Rahmen der Pflichtversicherung erstattet definiert.

Funding

  • Durch die Beiträge von Mitgliedern
    • Beiträge sind unabhängig von Einkommen und Gesundheitszustand der Versicherten.
    • Es gibt drei Altersklassen: 0-18 Jahre alt Kinder, Jugendliche 19- 25, für Erwachsene 26 Jahre +
    • Einkommensschwachen Versicherten können Zuschüsse zu erhalten; Bundesgesetz verpflichtet die Kantone, die Subventionen bereitzustellen, aber ihre Menge und ihre Vergabekriterien sind weitgehend kantonale Kompetenz.
    • Verträge mit Franchise 300.- 2 500, kann geschlossen werden.
    • Die Versicherungsnehmer werden zu einem Premium-Ermäßigung, wenn sie für die Versicherung die Auswahl an Dienstleistern entscheiden.
    • Das Prinzip ist, dass der Wettbewerb, haben die Versicherungsnehmer die Freiheit, Fonds jedes Jahr Ende zu ändern, ohne die Lieferung des Niedergangs.
  • Durch Zahlungen aus Mitteln für "schlechte Risiken" zu kompensieren.

Krankenkassen und Vergleich von Versicherungsprämien

Alle in der Schweiz versichert zahlen nicht den gleichen Versicherungsprämie, obwohl die Vorteile sind genau die gleichen für jeden Versicherten. In den Hauptrollen der Krankenkassen sind die Rechnungen von Leistungserbringern im Gesundheitswesen zu prüfen und bezahlen sie. Die Prämie kann variieren:

  • der Wohnort. Die Prämien für die Versicherten, die in Großstädten und ihre Siedlungen sind höher als versicherte Personen, die in den Dörfern und auf dem Land;
  • das Alter des Versicherten. Einige Gewerkschaften bieten unterschiedliche Prämien für 19-25 Jahre;
  • die Franchise, dass der Versicherte wählt. Im Laufe der Versicherte gewählt einen hohen Selbstbehalt, desto höher ist die Prämie reduziert werden;
  • freie Arztwahl. Der Versicherte kann jede Fach von Anfang an zu wählen oder zu müssen, einen Verweis Arzt zu konsultieren.

Der Versicherte kann frei wählen ihre Krankenkasse, unter den vielen Krankenkassen in der Schweiz. Die Krankenkassen sind verpflichtet, übernehmen Sie den neuen Versicherten, unabhängig von Gesundheitszustand und Alter.

Der Versicherte kann, unter Einhaltung einer dreimonatigen Kündigungsfrist, ändern Versicherer am Ende einer Hälfte eines Kalenderjahres.

Bei der Kommunikation der neuen Prämie kann Versicherer am Ende des Monats, der dem Beginn der Gültigkeit der neuen Prämie zu ändern, mit einer Frist von einem Monat. Der Versicherer muss jeder durch das Bundesamt für Gesundheit genehmigt versichert Neubeiträge mindestens zwei Monate im Voraus sagen, und benachrichtigen die versicherte, dass er das Recht hat, Versicherer wechseln.

Typischerweise ist die Höhe der Versicherungsprämien am 1. Januar eines jeden Jahres zu ändern. In diesem Fall wird die Krankenversicherung zur Verfügung, um ihren Versicherungsnehmern im Oktober die Menge ihrer neuen Premium zum 1. Januar. Der Versicherte, wenn er Krankenkasse wechseln möchte, muss spätestens bis zum 30. November ihre Krankenkasse ihren Versicherungsabschluss mit Beweis, dass er in einem anderen versichert empfangen werden. Beide haben die Verpflichtung, den Antrag anzunehmen. Es ist ratsam, wenn Sie eine neue Krankenkasse anzuschließen, um so per Einschreiben tun wollen, und dass die neue Krankenkasse Eingangs des Antrags spätestens am 30. November, als es passiert ist, dass einige Krankenkassen sträuben behandeln, schlechte Risiken und behauptete, den Antrag auf Mitgliedschaft oder so nach der Zeit, die gesetzlich vorgesehen erhalten haben. Achtung des Poststempels ist nicht verbindlich ist, ist es unerlässlich, um sicherzustellen, dass der Versicherer erhält die E-Mail 30. November, spätestens.

Zum Nutzen der ihre Zukunft und Krankenkassen-Prämien vergleichen der Krankenversicherung, hat das Eidgenössische Departement des Innern zur Verfügung, um den Versicherten eine Versicherungsvergleich in Form einer Website vorgenommen. Im Gegensatz zu anderen Versicherungsvergleich Websites, die Filteranforderungen für die Versicherer nach Alter, Franchise, Kreis, und manchmal verstecken bessere Angebote an Kunden geschätzten Risiken der Website des Eidgenössischen Departements der Innenraum ist garantiert neutral und transparent.

Beachten Sie, dass der Versicherte kann seine obligatorische Krankenversicherung von der Krankenkasse zu kündigen, sondern behalten ihre Zusatzversicherung zu seinem früheren Krankenversicherung. Durch die Beendigung seiner Zusatzversicherung, die Vorteile über der Grundversicherung bieten der Versicherte nicht mehr in der Lage, diese Art der Zusatzversicherung mit einer anderen Krankenversicherung zu finden sein, weil sie erst nach Annahme des sind gerade die Krankenversicherung des Versicherten Gesundheitszustand.

Rückerstattungen

Die im Leistungskatalog enthalten Leistungen bis zu 90% nach der vom Versicherten erreicht gewählten Selbstbehalt erstattet. Der Anteil von 10% von den Versicherten gezahlt werden, können 700 CHF pro Jahr für Erwachsene und 350 CHF für ein Kind nicht überschreiten. Darüber hinaus ist die 100% Erstattung.

Einige Beispiele für die Erstattung:

  • Wenn eine versicherte hat eine Selbstbeteiligung von 1000.- und hatte 800.- für medizinische Kosten im Jahr wird der Versicherte nicht erstattet werden, da die Kosten nicht die Selbstbeteiligung von 1000.- nicht übersteigen.
  • Wenn eine versicherte hat eine Selbstbeteiligung von 1000.- bis 1500.- und hatte Krankheitskosten im Jahr wird der Versicherte für 450.- erstattet. 1000.- Die erste durch den Franchise-genommen, bleibt es 500.-. 500. Diese werden zu 90% abgedeckt, was macht 450.-
  • Wenn eine versicherte hat eine Selbstbeteiligung von 1000.- 15000.- und hatte die Krankheitskosten im Jahr wird der Versicherte für 13'300.- erstattet. 1000.- Die erste durch den Franchise-genommen, bleibt es 14'000.-. In diesen 14.000, es verfügt über 700.- Anteil, so bleibt es 13'300.-

Im Rahmen des KVG, zahlen private Versicherer fast ein Drittel der gesamten Kosten der Gesundheitsversorgung, versichert eine zweite Drittel.

Es ist möglich, für die Gesundheitskosten durch den Abschluss von Zusatzkrankenversicherung nicht durch den Katalog der KVG Leistungen abgedeckt werden. Zusatzbeiträge sind frei veröffentlicht von Krankenversicherung nach dem Alter und Gesundheitszustand des Versicherten festgelegt und variieren.

Bewertungen auf der Schweizer Privatversicherungssystem

Zunehmend wird die Schweizer Krankenversicherungssystem von vielen politischen Parteien kritisiert, sie sind auf der linken oder rechten Seite des politischen Spektrums. Der Hauptkritikpunkt ist die fehlende Transparenz in der Rechnungsführung der Krankenkassen und der Verdacht, dass diese privaten Organisationen auf der ganzen Gesetzes durch die Jagd nach "guten Risiken" für die am wenigsten in der Notwendigkeit teurer Pflege Populationen. Während das Gesetz verlangt die Rückzahlung von Leistungen des KVG festgelegt, einige unterstützendes Umfeld für eine Versicherungs Verstaatlichung geltend, dass das Gesetz lässt zu viel Raum für Verzögerungstaktik: hohe Selbstbehalte, undurchsichtige Buchführung und Nichttrennung "komplementär" und stützt Vorteile, teure Marketing-Strategien, was zu einer latenten Werbekosten auf die Prämien.

Mehrere Verbrauchergruppen, Ärzten und politischen Parteien vorschlagen, Volksinitiativen, um eine einzige Publikumsfonds und andere, nicht-exklusiv, bedürfen der Kostentransparenz der Boxen und Trennung der Rechnungsführung zwischen komplementären und zunächst erstellen Obligatorische Grundlagen Vorteile.

Lobbyarbeit der privaten Krankenkassen im Bundestag regelmäßig angeprangert, aber Informationen über die von Interesse in der Medizin Schweizer gewählt Konflikte unter größter Geheimhaltung fallen oft. Die Konsolidierung der privaten Versicherungsunternehmen "santésuisse" erheblichen Druck und durch alle möglichen Kanäle zu einem ihrer Vorrechte betroffen ist.

Pierre-Yves Maillard, kantonalen Gesundheitsministerin und ehemaliges Mitglied des Parlaments, zeigt, dass "Mitglieder eines Ausschusses haben fast völlige Einfluss auf die Gruppe von Parlamentariern ... rekrutiert Deshalb parlamentarischen bürgerlichen Parteien Mitglieder der Fachkommissionen zu komponieren Räte der Krankenkassen ... Es ist ein echtes Netzwerk von wirtschaftlichen Einfluss auf die Politik in den Bereichen Gesundheit und leider Tendenz steigend. Es geht in die Richtung eines zunehmend kommerziellen Charakter der Krankenkassen und in Richtung politische Gewicht lauter mit föderalen Parlamente. "

Darüber hinaus ist die Bundes Krankenversicherung, die ihren 100. Geburtstag im Jahr 2014 feiert, hat die Entwicklung von einem sehr hohen Schutzniveau für den Nutzen der gesamten Schweizer Bevölkerung aktiviert und gleichzeitig eine solide Finanzlage und "Kunde" Orientierung, dank der Erfahrung und Fähigkeiten des öffentlichen und privaten Krankenversicherern.

Am 28. September 2014 die Volksinitiative für die einzelnen Publikumsfonds sank auf 61,9%.

Nachfragemonopol?

In der Schweiz ist santésuisse die Dachorganisation der Mehrzahl der Fälle-Krankheit. Einige große Versicherer haben sich von ihr im Jahr 2014 distanziert, um innerhalb der curafutura Verein zu verschmelzen. Seit einigen Jahren ist der Zweig der Versicherungs uneinig und Tarifverhandlungen Festlegung der Voraussetzungen, unter denen die Zahlungen der obligatorischen Krankenversicherung werden von den Krankenkassen erstattet werden dabei mit der Entstehung kompliziert unterschiedliche Preise je nach Versicherer. Krankenkassen, die ein Verhandlungsmandat anvertrauen SA tarifsuisse sind nicht unbedingt Mitglieder der santésuisse und umgekehrt, alle Mitglieder santésuisse Versicherer sind nicht gleichmäßig durch tarifsuisse vertreten. Der Trend zu einem Nachfragemonopol, von einigen befürchtet, und kam nicht zustande.

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