Lärmschwerhörigkeit

Hörverlust aufgrund von Rauschen ist ein Zustand häufiger der Einwirkung von Hochintensitätsschall Trauma, vor allem während einer langen Zeitspanne.


Bezeichnung

Die Lärmschwerhörigkeit ist vermeidbar Hörverlust, die Menschen aller Altersgruppen und allen Bedingungen betrifft. Eine Erklärung von der American Academy of Audiology 2003 sonst bei guter Gesundheit herausgegeben Im Allgemeinen, eine Person, werden im Prinzip Normalhörenden mindestens bis zum Alter von 60, wenn seine Ohren sind nicht ausgesetzt In den hohen Lärmpegel. Leider sind etwa 30 Millionen Erwachsene in den USA, um gefährliche Schallpegel am Arbeitsplatz ausgesetzt sind. Von diesen 30 Millionen Menschen, ein Viertel der von dauerhaften Hörverlust leiden als Folge seiner beruflichen Tätigkeit. Obwohl diese Form der Schwerhörigkeit erreicht hauptsächlich erwachsenen Bevölkerung können Hörverlust von Schalltrauma auch bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen diagnostiziert werden. Gehör Allianz of America berichtet, dass 15 Prozent der Universitätsabsolventen haben ein Niveau gleich oder größer Hörverlust als ihre Eltern. Die hohe Inzidenz von Lärmschwerhörigkeit bei jungen Erwachsenen ist nicht überraschend, angesichts der Beliebtheit von tragbaren Musikgeräten, Konzerte und Nachtclubs in dieser Population. Jedoch durch Bildung, audiometrische Auswertungen, Entwicklung von Schutzprogrammen für die Anhörung am Arbeitsplatz, und die korrekte Verwendung des Gehörschutzes können diese Mängel zu vermeiden.

Mechanismus und Ursachen

Gehörverlust tritt auf, wenn eine Sound übermäßige Lautstärke wird durch das Hörsystem übertragen. Ein durch eine Energiequelle wie eine Radiostation ausgesendeten Schallwellen, zwischen dem äußeren Gehörgang und wird in Richtung zum Trommelfell geleitet. Das Trommelfell fungiert als eine elastische Membran und in Bewegung setzt, die Kette der Gehörknöchelchen im Mittelohr. Als nächstes werden die Knochen des Mittelohrs Übertragen mechanischer Energie in der Cochlea durch den Halter, der Fuß auf das ovale Fenster der Cochlea. Dieses Stampfen in Bewegung setzt, die Flüssigkeit der Cochlea die Zilien der Haarzellen, die dann ein Signal an das Gehirn, um die Gehör Bereichen des zentralen Nervensystems zu vibrieren. Wenn das Ohr einer extremen Lärmpegel oder Niveaus nur geringfügig übermäßige aber für eine lange Zeit ausgesetzt ist, auf der Haarzelle Zilien ausgeübte Druck wird gefährlich und verursacht Veränderungen in den Zellen.

 Gelfand, 2001, S.. 202

Gehörverlust ist die Folge einer übermäßigen Anregung des Haarzellen und Strukturen, die sie umgeben. Strukturelle Schäden an den Haarzellen führt zu einem Verlust der Hörfähigkeit, die von einer Schalldämpfung und Verzerrung der auditive Reize gekennzeichnet ist zugefügt.

Verschiedene Formen von Läsionen

Es gibt im Wesentlichen zwei Arten von Hörverlust durch akustisches Trauma: Hörverlust durch Lärm Trauma wiederholt, was zu fortschreitende Entwicklung einer Wertminderung und Hörverlust durch Exposition verursacht einer besonders heftigen Trauma direkt Dauercochleaschäden verursachen. Diese zweite Form in der Regel folgt die Exposition gegenüber besonders hohe Intensität klingt wie Explosionen, Schießereien und oder dem Platzen der Feuerwerkskörper. Die Form wird auf fortschreitende Entwicklung in aufeinanderfolgende Permanent Cochlea Beschädigung durch wiederholte Lärmschädigungen, die über einen langen Zeitraum verbunden sind. Im Gegensatz zu Hörverlust durch Knalltrauma, hat diese Form der Schwerhörigkeit nicht nach einmaliger Exposition mit einem Schalldruckpegel von hoher Intensität auftreten. Die allmähliche Entwicklung von Hörverlust kann durch Mehrfachbelichtungen während der musikalischen Konzerte, Discos, übermäßigen Lärm am Arbeitsplatz, und die Verwendung von tragbaren Audio-Playern verursacht werden. Das US Department of Labor Occupational Safety and Health Administration zeigt an, dass die Exposition gegenüber einem Geräuschpegel von 90 dB mehr als acht Stunden pro Tag können bleibende Hörschäden entstehen. Da die Mess Dezibel ist eine logarithmische Skala, wobei jede Erhöhung von drei Dezibel SPL entspricht einer Verdopplung der Lautstärke, was bedeutet, dass je höher das Niveau der Lärmbelastung, desto größer ist der Hörverlust kann s verschlechtern schnell. Daher wird die Geschwindigkeit der Entwicklung der Taubheit, hängt von der Kombination von Lautstärke und Dauer der Exposition gegenüber Rauschen.

Die beiden Formen der Taubheit durch Knalltrauma oder verursacht allmählich bei längerer Exposition entwickelt werden in der Regel durch das charakteristische Erscheinungsbild des Audiogramm identifiziert. Hörverlust und allgemein wahl erreicht hohe Frequenzen besonders in der maximalen Hörempfinden Zone. Beeinträchtigungen induzierte Rauschen sind üblicherweise mit einer V-förmigen Kerbe in den hohen Frequenzen, die den Hörverlust zumin seine maximale verbunden, was jedoch die Kerbe Läufe häufig auf 3000 und, abhängig. Iowa State University Doktoranden haben diese Kerbe pathognomonisch, spezifische Ätiologie Rausch Trauma bezeichnet. Hörverlust ist in der Regel bilateral. Aber die audiometrischen Kurve der Patienten mit Lärmschwerhörigkeit nicht immer auf die stereotype Beschreibung entsprechen. Oft ist der Niedergang der Verhandlung tritt bei anderen als in der typischen Viertel von 3000- Frequenzen. Diese Variationen ergeben sich aus unterschiedlichen Resonanz in den Gehörgang, schädlichen Frequenz der Schallwelle ist in den einzelnen Individuen als auch die Dauer der Exposition. Bei Exposition gegenüber schädlichen Störungen auch, gibt es eine Erweiterung der Kerbe zu höheren Frequenzen und vor allem zu einer schweren und einer Verschlechterung der Verlust. Hörverlust beginnt in der Regel in den hohen Frequenzen, und erstreckt sich auf den Bass, der die Anhörung Gen betont, da die Frequenzen 500 zu sagen Konversations Frequenzen entsprechen den Frequenzen der Sprache.

Prävention

Mehrere Umfrage mit dem der "Deaf Hearing Health Barometer" in Frankreich von der Nationalen Institut für Prävention und gesundheitliche Aufklärung -, deren Ergebnisse im Jahr 2014 veröffentlicht werden - festgestellt, dass das Problem durch die Bevölkerung zu unterschätzen, die Opfer und die Behörden, und haben gezeigt, dass es einen Mangel an Informationen, die taub zu werden, warum es eine nationale Informationskampagne zu hören Abnahme eingestellt

Dazu gehören zu berichten, dass Hörverlust von Schalltrauma kann leicht unter Verwendung autditive Schutzeinrichtungen, einfach zu implementieren und weit verbreitet zu geringen Kosten zur Verfügung zu vermeiden. Aber die Organisation der Prävention ist nicht auf den Schutz der dem Ohr beschränkt sind, müssen sie durch Erziehung und Umsetzung von Gehörschutzprogramme ergänzt werden. Ohrstöpsel und Gehörschutz kann für diejenigen mit einer Geräuschreduzierung von mindestens 5-10 dB zu bringen. Laut einer Umfrage von Lass, Woodford, Lundeen C und D. Lundeen Everly-Myers, der die Einstellungen und Kenntnisse der Schüler über die Risiken auf die mündliche Verhandlung studiert hat, hat 66% der Probanden positiv auf die Vorschlag, Gehörschutz tragen, wenn die Gefahren von Lärm informiert. Leider zu oft sie einzeln bevorzugen die Verwendung von Gehörschutz wegen der Unannehmlichkeit, die sie verursachen, Mangel an Komfort zu vermeiden, und eine verringerte Qualität des Klangs.

"Allerdings ist die Wirksamkeit von Gehörschutzprogramme wird durch die schlechte Beachtung der Empfehlungen und Anweisungen für die Verwendung von Gehörschutz aufgrund von Kommunikationsproblemen, Fragen von Komfort, Einstellungen von Personen spielen sich behindert elbe für den Schutz von Hörverlust durch Lärm, und eine negative individuelle Wahrnehmung auf Seiten der Menschen, die nicht mit Gehörschutz und Express einige vis-à-vis diejenigen, die bevormunden wählen verwenden. "

Standards für die berufliche Exposition

Der 1970 Act und den Vorschriften der Occupational Safety and Health Administration, die bestimmt den Geräuschpegel gefolgt erlaubt von der Belichtungszeit entsprechend den Angaben in Tabelle 1 abhängig.

Tabelle 1 der Lärmexpositionspegel von OSHA erlaubt

Die Occupational Safety and Health Administration hat Standards für die Lärmbelastung am Arbeitsplatz ausgearbeitet und 1.910,95 Artikel und OSHA 1.926,52 sehen vor, dass ein Arbeitgeber implementieren müssen Gehörschutzprogramme für Mitarbeiter wenn der Geräuschpegel am Arbeitsplatz ist gleich oder größer als 85 dB für einen durchschnittlichen Zeitraum von 8 Stunden. OSHA erfordert auch die Exposition gegenüber Impulsgeräusch oder Trittschallpegel nicht 140 dB Spitzenschalldruck überschreiten). 605 512 Die Aussage des Verteidigungsministeriums der Vereinigten Staaten hat einige Differenzen mit OSHA 1.910,95. Die feste OSHA 1.910,95 einer zulässigen Grenzwert von 90 dBA für einen Zeitraum von acht Stunden, während der DoD empfiehlt eine zulässige Höhe der Expositionsgrenzwert von 85 dB für acht Stunden. Außerdem OSHA 1.910,95 verwendet eine Zweiteilung Koeffizienten von 5 dB und die DoD-Befehl 605 512 bezieht sich auf ein Koeffizient von 3 dB ..

Gehörschutzprogramme am Arbeitsplatz und in der allgemeinen Bevölkerung sucht, um die Einhaltung und Wirksamkeit von Gehörschutz durch audiometrische Testprotokolle für das Screening und die Verbesserung zu erhöhen Aufklärung über die Gefahren der Lärmexposition.

Mitarbeiter sind verpflichtet, einen Gehörschutz tragen, wenn feststeht, dass die Höhe der Exposition für 8 Stunden über 85 dB ist. Wenn nachfolgende Überwachung zeigt, dass das Niveau der 90 dB wird nicht über einen Zeitraum von 8 Stunden Mitarbeiter sind nicht mehr verpflichtet, Gehörschutz tragen) überschritten hat.

Nur wenige Unternehmen haben sich durch das Angebot von Lösungen für die Arbeitgeber suchen, um mit der Vielzahl von Vorschriften zum Schutz des Gehörs entsprechen aus. Dennoch gehören die folgenden Unternehmen die Sicherheit Projekt Zukunft.

Die Messung der industriellen Lärm

In vielen Situationen, die Lärmbelastung in der Industrie, ist ein klassisches Schallpegelmesser ein Gerät hervorragend geeignet, um die Einhaltung der Anlage mit den EU-Vorschriften oder OSHA zu überprüfen. Bei der Verwendung eines Klasse 2 Schallpegelmesser, oder was ist ein "Typ 2" Gerät namens und unter Berücksichtigung der Messunsicherheit ist es nicht innerhalb einer einzelnen Rauschpegel über dem Schwellenwert von 80 dB S ,, in jedem Teil der Räumlichkeiten in Isolation, ist es klar, daß jeder Arbeitnehmer unter einen täglichen Expositionsgrenzwert von 85 dB, und es ist nicht notwendig, um anspruchsvollere Messeinrichtungen zu verwenden. Allerdings, wenn wir messen einen höheren Geräuschpegel auf 85 dB oder wenn der Verdacht besteht, dass dieses Niveau kann manchmal erreicht werden kann, ist ein Dosimeter traditionell das Gerät in der Regel empfohlen - zumindest in den Vereinigten Staaten und den Ländern der Einflussbereich.

Arbeitet vor allem in Großbritannien und Deutschland um 1970, zeigte, dass der DB5 Verdoppelung der Regel oben in Tabelle 1 und in den Vereinigten Staaten verwendet werden, nicht sehr gut entsprechen den Risiken der Schaden, der durch die angefallenen Hören und der International Standards Organization empfahl eine "Leistung gleich Rule", wo eine Zunahme von 3 dB Geräuschniveau um die Hälfte des zulässigen Belichtungszeit verringert; 3 dB entspricht einer Verdoppelung der Energie, sondern um 6 dB eine Verdopplung des Schalldrucks. Das Dokument ISO bezieht sich auf die gleiche Grenze von 90 dB für 8 Stunden als Maßstab, aber dann die Übereinstimmung zwischen der Zeit und dem Rauschpegel folgenden Figuren Tabelle 2.

Wie wir sehen, könnte die US-Arbeiter zu 110 dB für 30 Minuten ausgesetzt werden, während in anderen Ländern, in denen internationale Regeln sind in der Tat die maximale Belichtungszeit beträgt ca. 3,8 Minuten - ein sehr großen Unterschied auf Kosten der amerikanischen Arbeiter weniger geschützt.

Weitere Unterschiede in der Beurteilung der Belastung zwischen den USA und der ganzen Welt

Es gab auch einen Unterschied in einigen Ländern in der Weise wurden unter 90 dB behandelt Schallpegel. Einige Fachleute glaubten, dass es einen Schwellenwert auf 90 dB, so daß ein Pegel von 87 dB wurde als Null ist und die Belichtungszeit auf ein Niveau von 90 dB könnte unendlich sein, wobei das andere als eine Verdoppelung der Belichtungszeit bei jeder Änderung von 3 dB sollte unterhalb der Gefahrenschwelle bleiben, damit bei 87 dB Exposition sollte bis 16 Stunden begrenzt werden. Andere haben vorgeschlagen, dass ein Schwellenwert ist nicht das gleiche wie das kritische Niveau von 90 dB, aber ein Schwellenwert von 87 dB.

Da die ersten Vorschriften - sowohl amerikanische als auch international - starrten einen Grenzwert von 90 dB für 8 Stunden wurde die Auffassung vertreten, dass dieses Niveau entspricht "100% Dosis" und deshalb viele Dosimeter unter den ersten, verwendet wurden, in Bezug auf die kalibrierte "Prozent der maximalen Dosis." Das alles war einfach zu verstehen, aber in der Tat sehr irreführend. Offensichtlich ist die Dosis '100%' war nicht das gleiche in den Vereinigten Staaten und dem Rest der Welt, außer in den Sonderfall einer Ebene auf 90 dB, aber es dauerte einige Zeit, bis Sie merken, dass es war unmöglich, zu konvertieren einen Prozentsatz Dosis von OSHA Regeln in einer Dosis entsprechend den ISO-Regeln gleicher Energie gemessen. In der Tat, bis 1974, dem American Journal of International Congress on Acoustics in London versucht zu zeigen, wie man eine Umwandlung zu tun, aber seine Demonstration enthalten eine große Fehleinschätzung.

Eine weitere Komplikation kam von der Tatsache, dass die US Air Force, um zu versuchen, um den Schutz der Gesundheit der Mitarbeiter zu verbessern, immer noch mit einer anderen Regel Verdoppelung da es sich um die Belichtungszeit für jeden zu halbieren Anstieg um 4 dB, aber immer ausgehend von 90 dB.

Tabellen 1 und 2 zeigen die Dauer der Exposition für verschiedene Geräuschpegel erlaubt, sowohl auf der Grundlage des gewichteten, aber es gibt andere, komplexere Unterschiede. OSHA Regeln empfiehlt die Verwendung eines integrierender Schallpegelmesser mit einer zeitlichen Gewichtung S, wie durch den DC-Ausgang eines herkömmlichen Meterware, während andere hinsichtlich ihrer Regeln auf einer linearen Mitteldruck- Acoustic pro Quadratmeter, zum Beispiel die Messung der Lärmbelastung in Pa h. Diese zwei Systeme haben radikal unterschiedliche Detektorausgänge der Unterschied hängt von der Art der Störungen, und sie inkompatibel sind, während die Toleranzen des Geräts können den Unterschied in einigen Fällen zu verbergen.

Schließlich forderten die US-ANSI-Standards, dass das Mikrofon durch einen Zufallswellenschlag kalibriert -, die einen Sound aus allen Richtungen sagen, ist, während die internationalen Normen fordern eine flache unidirektional Welle Diese beiden Systeme sind daher wieder inkompatibel.

Die einzige Konstante zwischen diesen Standards ist, dass sie alle die Frequenzgewichtung A verwenden, selbst wenn festgestellt wurde, angegeben ist, in einer etwas anderen Weise für die Vereinigten Staaten.

Unterschiedliche Regulierungsempfehlungen

Dies bedeutet, dass der Benutzer, unter welchen Standard er will seine Dosimeter zu verwenden, da jedes Land pourrait- und manchmal tatsächlich hat seine eigene Gesetzgebung für solche Messungen festlegen. In jeder Region, die manchmal kleinen Populationen in Regionen wie Westaustralien begrenzt ist, wird es in der Regel eine Standard anwendbaren Rechts, die sehr verschieden von dem einer benachbarten Region sein kann akzeptiert. Obwohl diese Unterschiede wurden zum Zeitpunkt ihrer Durchführung erläutert, werden die Benutzer in der Regel nicht ausreichend diese Probleme bekannt, und dies hat zu vielen Messfehlern geführt.

Top fünf verschiedene Einstellungen in verschiedenen Normen sind:

  • Schwelle
  • Kritisches Niveau
  • Verdopplungsrate
  • Exponentiell oder linear-Integration
  • Directional oder zufällige Auftreten Kalibrierung

Natürlich gibt es andere, wie die maximale Höhe, wenn gemessen wird, den Spitzenpegel usw.

Um die Optionen zu reduzieren für das Instrument hergestellt werden soll, einige Unternehmen produzieren "universal" Einheiten, wo alle diese Varianten können durch den Benutzer ausgewählt werden. Bei der Messung von Lärm ist nicht gut verstanden wird, ist diese Komplexität deutlich gegen genaue Ergebnisse und zahlreiche Anekdoten betreffen Beispiele der großen Fehler, die zur Folge haben; sehr wenige ungelernte Anwender sind in der Lage, komplexe Sachverhalte zu verstehen.

International Standards

Die internationale Organisation, die die technischen Anforderungen an Instrumente wie Schallpegelmessern und Dosimetern spezifiziert ist die Internationale Elektrotechnische Kommission, mit Sitz in Genf, während ihre Arbeitsweise wird in der Regel durch eine ISO-Norm festgelegt. Doch in einigen spezifischen Politikbereichen, gelten die lokalen Gesetze und IEC und ISO-Normen haben nur den Status von "Empfehlungen" und so Ländern konnte - und wollte - haben ihre eigenen Regeln - von denen viele technisch fehlerhaften und teilweise wissenschaftlich unhaltbar. Jede neue vorgeschriebenen Form und machte das Konzept der Prozentsatz unverständlicher Dosierung. Die Dosis von "100%" war in den verschiedenen Ländern unterschiedlich, aber viele Nutzer nicht verstehen konnte, und fuhr fort, billige Dosimeter in den Vereinigten Staaten gebaut, wo der "100%" nicht kaufen entsprechend ihrer örtlichen Vorschriften und in der Regel im Wesentlichen der Höhe der Lärmbelastung unterschätzt.

Die Verringerung der autorisierten Niveau

Während der 1980er und 1990er Jahren viele Arbeiter - von Skandinavien geführt - erweiterte die Idee, dass die Grenze der "90 dBA 'acht Stunden war viel zu hoch und nicht akzeptabel, dass eine Reihe der Arbeitnehmer bei der Gefahr von Gehörschäden auf diesen Ebenen beschädigt, auch der Pegel von 85 dB für 8 Stunden, wurde als ein sicherer Kriterium anerkannt. Später hat die EU sogar senkte die Grenze für eine noch niedrigere Schwelle von 80 dB, die heute noch existiert, wie in "der Kontrolle von Lärm am Arbeitsplatz Regulations 2005" in Großbritannien gemeldet. Diese Regelungen werden in enger Anlehnung an die europäische Richtlinie 2003/10 / EG, die gemeinhin als Richtlinie Physical Agents.

Eine weitere Komplikation für Meter-Designer ist, dass wir realisiert, dass eine einzige hohe Spitzen Lärm kann Gehörschäden sofort, damit eine Grenze zunächst von der Europäischen Gemeinschaft in Ordnung zu bringen äquivalent zu 140 dB oder 20 μ Pa - - ohne Arbeitnehmer sollte nie zu einem Spitzenschalldruck von über 200 Pa ausgesetzt werden und dass dieser Ebene sollten mit einem Gerät gemessen werden, ohne Verwendung Frequenzbewertung. Dies ist zwar eine gute Idee, es war ein absurd, da ein Schalldruck 200 Pa könnte von einem Zug durch einen Tunnel, Schließen einer Tür generiert werden, macht jeden Tag eine Menge Dinge, könnte eine solche verursachen Druckwelle unterhalb der hörbaren Frequenzen kann das Gehör schädigen. Auch sie angegeben wurde C Frequenzbewertung zu Spitzenpegel zu messen, da es einen flachen Frequenzspektrum zwischen und. Allerdings ist diese Gewichtung geht eine große Menge an Energie und ein neuer Z Frequenzbewertung wird durch IEC 61672: 2003, weil seine Antwortspektrum flach ist zumindest zwischen und.

Entschädigung

Für Menschen mit Hörverlust durch akustisches Trauma, gibt es mehrere Optionen, um ihre Fähigkeit zu hören, zu verbessern und es ihnen ermöglichen, auf einfache Weise zu kommunizieren. Hilfsprogramme für Menschen mit Hörverlust sollte beinhalten psychologische Unterstützung und den Einsatz von Hörgeräten und FM-Verstärkersysteme. Mit der richtigen Verstärkung und Führung, eignet sich hervorragend für Menschen mit Hörverlust die Prognose. Die Prognose verbessert mit den jüngsten Fortschritten in der digitalen Hörgeräte-Technologie, wie beispielsweise Richtmikrofone und fortschrittliche Algorithmen. Eine jährliche audiometrischen Auswertung wird empfohlen, um den Fortgang der Untersuchung eines Patienten zu überwachen und die Einstellungen des Hörgeräts. Es gibt keine Alternative zur medizinischen Behandlung derzeit für eine gehörlose Person. Allerdings ist Forschung im Gange für die mögliche Verwendung von Drogen und Gentherapien sind vielversprechend.

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